妊娠期高血压疾病小知识—— 为什么有的准妈妈会有孕期高血压？
秋冬季是高血压病的高发季节，随着秋冬季的到来，高血压孕妇也多了起来。经常听到这些孕妈妈说：我血压以前都正常，我又不是老年人，怎么血压就高上去了？尿里还有了蛋白？也没啥感觉啊，吃点降压药就得了，这还需要住院吗？今天我们就来聊聊妊娠期常见的并发症——妊娠期高血压疾病。 01 什么是妊娠期高血压疾病？ 02 妊娠期高血压疾病可分为哪几种类型？ 妊娠期高血压 妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg, 尿蛋白检测阴性。 子痫前期 妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有下列任意1项 : 出现蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值>0.3,或随机尿蛋白≥(+)） 无蛋白尿但伴有心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等。 子痫 子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐，也就是我们常说的“抽风”。 妊娠合并慢性高血压 孕妇在怀孕前就存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。 慢性高血压伴发子痫前期 慢性高血压孕妇在妊娠20周后出现尿蛋白（尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥(+)）或妊娠20周前有蛋白尿,妊娠20周后尿蛋白量明显增加；或出现上述子痫前期的临床表现。 03 为什么会得妊娠期高血压疾病？ 04 子痫前期的高危因素 我们知道，高血压疾病不是老年人的专属，不同的孕妇患妊娠期高血压疾病的风险也是不同的。流行病学发现以下因素与子痫前期的发生密切相关： ◆前几次怀孕发生过子痫前期，或者母亲或姐妹曾患子痫前期，有高血压遗传因素。 ◆年龄≥35岁,妊娠前BMI≥28 kg/m2 ◆存在高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮，抗磷脂综合征）等内科疾病。 ◆存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停。 ◆首次怀孕。 ◆与上一次怀孕间隔时间≥10年。 ◆首次产前检查时、孕期任何时期检查时收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg ◆妊娠早期尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或持续存在随机尿蛋白≥(+) ◆多胎妊娠 ◆不规律产前检查 ◆饮食、环境等因素 参考文献：《妇产科学》（人民卫生出版社第九版） 《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》（《中华妇产科杂志》2020年第55卷第1期） 供稿：广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部刘慧翔 图片来自网络